Le cause dei Disturbi dell’alimentazione non sono ancora del tutto note ma sembra che molti fattori possano contribuire alla loro insorgenza; secondo il nostro model-lo tali disturbi avrebbero la loro origine dall’interazione di tre classi di fattori predisponenti: culturali, individuali e familiari.
Non è ancora ben chiaro il ruolo di alcuni fattori pre-senti fin dalla nascita o dall’infanzia come la vulnerabilità genetica o l’ambiente familiare mentre è più chiaro il ruolo di alcune condizioni antecedenti più prossime al disturbo. In molti casi infatti alcune caratteristiche indivi-duali, quali il perfezionismo, la bassa autostima, la regola-zione delle emozioni, l’ascetismo e le paure legate alla maturità psicobiologica precedono l’esordio. Da molti stu-diosi viene data rilevanza anche ai fattori socioculturali che, associando alla magrezza la bellezza e il valore personale, favoriscono il disturbo. L’esordio del disturbo, carat-terizzato dalla comparsa di un’eccessiva preoccupazione per il peso, le forme corporee e da un’estrema necessità di controllare l’alimentazione, spesso è innescato da fattori precipitanti come, ad esempio, separazioni e perdite, modificazioni dell’equilibrio familiare, inizio della pubertà ecc.
La diretta conseguenza è il tentativo di dimagrire seguendo una dieta ferrea, particolarmente ipocalorica e fortemente rigida. Una volta iniziata la dieta rigida alcuni fattori tendono a favorire il mantenimento e la cronicizza-zione del disturbo (fattori perpetuanti); tra questi sono importanti i vantaggi che l’individuo ottiene dalla perdita di peso e dal controllo alimentare. I fattori perpetuanti fanno sì che il disturbo si automantenga determinando una serie di sintomi secondari che portano ad un progres-sivo peggioramento della qualità di vita e una profonda modificazione della personalità del soggetto.
La figura che segue mostra graficamente la natura multideterminata e autoperpetuante dei Disturbi dell’Alimentazione.

 Da Gamer (1 993a, p. 1632). Copyright 1993 by the Lancet. Reprinted by permission

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